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《細胞之歌》:我們應當試著「認識自己」

這本書講述的是一個關於細胞的故事。 作者試圖以生命最基本、最簡單的單位 – 細胞  – 來理解整個生命的奧秘。 書中的人物、故事與科學探索,圍繞著人類如何藉由瞭解細胞的結構、生理、行為,以及細胞與細胞之間錯綜複雜的互動,去窺見生命的本質。 作者辛達塔‧穆克吉(Siddhartha Mukherjee),是一位印度裔的腫瘤科學家,更是當代少數能以文學筆觸講述科學歷程的醫者。 他的首部曲 《萬病之王》 是一部關於癌症的編年史,想要追尋一件事:   『 我們可能在未來看到癌症的終局?永遠根絕它嗎? 』 第二部曲 《基因》 則把焦點擺在遺傳的基本單位上,源於作者家族中纏繞不去的遺傳性精神疾病史,這是他面對自我與家族命運的追問:    『究竟是遺傳還是後天環境? 』而其中又有多少比例是「先天」?多少則屬「後天」? 到了 《細胞之歌》 ,穆克吉把視角拉回生命最初始的層次 – 細胞。這本書探討自主的生命單位 – 組織、器官及器官系統 – 他們如何協同運作,以維持我們的生理功能:免疫、生殖、知覺、認知、修復與再生。 但同時,這本書也講述另一層面 – 當 細胞功能失調 時,生命如何由細胞生理轉變為細胞病理 – 細胞的功能障礙 所導致身體失衡、疾病孳生的一段科普故事。 本書細分為六部: 第一部 發現 這本書的主旨是想探究:細胞病理如何導致身體功能失常。因此穆克吉從被稱為細胞病理學之父的魏修(Rudolf Virchow)談起。醫學院學生時代的魏修曾說過:「 真正的知識是明白自己的無知。 」這句話成為他鑽研病理學的原動力 – 如果這個領域不存在,那麼他就自己開始從頭打造。 故事回溯至17世紀晚期,細胞的發現是一段來回交織的歷史。虎克(Robert Hooke)以顯微鏡觀察軟木切片所看到的細胞壁,將其取名為細胞(cells, 來自拉丁文cella, 意思是小房間),雖然虎克看到的不是現代意義上真正完整的細胞;隨後雷文霍克(Antonie van Leeuwenhoek)將水滴置於顯微鏡下觀察,驚覺其中游動著無數微小生物,這是顯微世界首度真切地呈現在人們眼前。 進入19世紀,許萊登(Matthias Schleiden)與許旺(Theodor Schwann)將前人的觀察與研究成果整合,提出大膽卻又關鍵的命題,為細胞學說奠定了前兩個基礎原則:   (1)所有生物體都是由一...

《Coach Wooden and me》,一段橫跨50年的友誼

中文書名 – 《籃球讓我成為更好的人》 這本書透過接近70歲的成熟智慧,訴說著一段橫跨50年友誼的真諦。 是關於前NBA球員 – 天勾賈霸與他大學時代的籃球教練 – 約翰‧伍登的情誼。 作者天勾賈霸於2016年獲頒總統自由勳章時,現場他追憶起伍登教練13年前也曾站在同一個位置,領同一個獎章,賈霸領獎時真切地希望伍登教練也能坐在觀眾席上。所以,在他走過伍登教練過世後的7年光陰後(伍登於2010年過世),回頭俯瞰這一切的意義,才能衡量伍登教練對他自己和其他人帶來的衝擊到底有多大。這是本書的源起。 簡單分享書中提到的三段小故事與啟發: 一、 永遠不應專注在結果上,而應該專注在活動或過程本身 這是伍登教練給眾人最重要的一課。 伍登曾當過英語老師,因此很喜歡引用經典的詩詞或名言,在這門課中他引用的詩句是:     在上帝的墊腳凳前     可憐的靈魂跪下低頭懺悔     「我失敗了,」他哀嚎。     上帝說:「 你已盡力,那就是成功。 」 所以伍登教練的籃球哲學不會老想著贏球。 這是為何他不愛看運動電影的原因,劇情常常是被看扁的運動員或隊伍歷經艱辛,終於學會了勝利不代表一切後,但結局仍是安排他們贏得比賽。如此一來,伍登認為讓黑馬贏得比賽其實傳遞了錯誤的訊息給人們。 伍登的重點是:     『 生命中學到的教訓就是成功。 旅途已是獎賞,而不是最後抵達的終點。』 在某一次的訓練,他耐心地向隊伍中年輕的球員解釋:「勝利是下苦功的副產品。」 接著說:「我們的目標是努力下苦功,當你下苦功到一定程度後,屆時你 心中滿是平靜 。接下來,勝利通常是自然、難以避免的事。」 二、 有些事情是永遠不會停止的,永遠不會停止 其實賈霸在年輕時就很關注種族議題,他大學來到UCLA不是為了逃離全美當年的種族鴻溝,好讓自己安心打球;他的目的是為了 多瞭解自己 ,尋找自己的聲音或是某一種信念,弄清楚他可以如何出一份力量。他甚至跟拳王阿里成為朋友,關於越戰,他們當年也早就注意到一件事:「越戰初期,負擔得起上大學的年輕人均可免役,剩下的窮小孩 – 大部分是黑人小孩 – 便被逼上戰場。」所以當時賈霸支持阿里拒絕為越戰入伍。 而某次與伍登教練的聊天,伍登又再次引用某一首詩,大意是說:     『 一個不到十五歲的年輕英國士兵,在南非打波爾戰爭。之前他從未離開過家,      而他被殺了,被扔到一...

《端粒效應》,如何用科學延緩衰老?

這本書在談染色體的保護套– 端粒(telomere) 。 端粒的損耗顯然是最早啟動老化過程的關鍵,而此損耗不只能避免,甚至可以逆轉! 端粒 端粒,位在染色體末端,是由簡單重複、非編碼的DNA序列所組成(ex:ATCG組合成的GGG區段),它就像是染色體的保護套;可以將端粒想像為鞋帶尖端塑膠箍的保護結構。 端粒酶 端粒酶,則是使端粒復元的酵素;但是端粒酶過多時,反而會使細胞分裂失控,容易罹患腦腫瘤、黑色素瘤及某些癌症等。 作者是分子生物學家-伊莉莎白‧布雷克本(Elizabeth Blackburn),她早在1975年就發現端粒,並在2009年拿到諾貝爾生醫獎。這本書是Blackburn與研究壓力、老化與病態肥胖的健康心理學家-伊麗莎‧艾波(Elissa Epel)合撰。論述五大因子影響我們的細胞老化與端粒健康,分別是:思維與壓力、運動、睡眠、飲食及外在世界(人際關係&社區環境)。 兩人都不是醫生或是自然醫學專家,但卻與功能醫學不謀而合,提倡減壓、運動、睡眠、飲食與排毒, 能積極影響端粒的長短 , 調控細胞老化的速度 。 影響端粒的五大因子: 一、思維與壓力 作者提到,照顧重病的家人,他們是遭受慢性壓力最嚴重的一群人,此將耗損端粒;人類在面對壓力事件時,會自動做出反應,一類是威脅反應(threat response),不利端粒健康,另一類是挑戰反應(challenge response),為正面的壓力。威脅反應會使血管收縮,也會使流向腦部的血液變少,且腎上腺會分泌皮質醇(使血糖升高),此時迷走神經活動也變少。 作者提供經實證有效的減壓技巧來維護端粒健康: 禪修或冥想 – 可使人的端粒酶增加,且只有曾參加過靜修營或經常靜坐的人,才能顯現此效應,也就是細胞衰老的速度會比較慢,這是經過她們科學實驗的! 喬‧卡巴金(Jon Kabat-Zinn)博士的 正念減壓法 – 另一個經實證顯示「減壓」有助於對抗細胞老化。詳見 《當下,繁花盛開》,展現出來的是你的生命 。 瑜珈 – 書中提到UCLA做的研究,以照顧失智症患者的照護者為研究對象,這些照護者中多數有輕微的憂鬱症狀,研究顯示讓照護者開始做克利亞(Kriya)瑜珈,每天20分鐘為期兩個月後,其端粒酶比對照組增加了43%。 氣功 – 它也強調呼吸,結合姿勢與意念,可以想像為一種動態冥想。所謂的得氣,就是因為放鬆反...

《萬物藍圖》,作為全世界的賦能者

這是一本以安謀(ARM)為主軸的科技史。 內容涵蓋了英國的電腦科技發展史,甚至是一些歐陸國家的企業(ex:Nokia),這些晶片產業的歷史題材,可以與《晶片戰爭》相輔相成。在1980年代的晶片設計業中,述說著相當精彩的故事,例如:查爾斯‧佩德爾(Charles "Chuck" Peddle)是開發Motorola 6800晶片的首席工程師之一,之後他再帶領7名同事跳槽MOS科技,因為他想開發一款便宜、用途廣泛同時包含消費性電子與工業用的晶片,最後成功開發出MOS 6501及6502。 ARM源起於1980年代的艾康(Acorn)電腦,艾康的創辦人是克里斯‧柯瑞(Chris Curry)與赫曼‧豪瑟(Hermann Hauser),尤其Hauser在後續的ARM發展中扮演關鍵角色;當年艾康純粹只是想升級MOS 6502的性能,而在Intel 16位元的80286晶片授權案中又被拒絕,因此內部決定發展一項「A專案」,即艾康RISC機器(Acorn RSIC Machine, ARM) 。 ★註: RISC是reduced instruction set computer, 精簡指令集電腦, 它在80%的時間裡只使用20%的指令, 因此造就「速度快」與「功耗低 」的特性 1983年10月艾康RISC機器計畫正式展開。在沒錢又沒人的條件下,艾康創辦人Hauser曾自嘲說:「我的最大貢獻就是啟動專案。」而後1985年4月第一代ARM晶片便誕生.....;而同時,在蘋果負責開發Lisa及Newton的賴利‧泰斯勒(Larry Tesler)一直有在關注ARM的進展,但他苦於ARM隸屬於艾康電腦,它是蘋果的競爭對手,而無法取得進一步合作關係。最終艾康願意把ARM分拆出去,解決Tesler最大的疑慮。於是,1990年ARM正式獨立。 獨立之初的執行長薩克斯比(Robin Saxby)不招募行銷人員,也不進行新一輪募資,並且將總部設在劍橋郊區的哈維穀倉,盡其所能地讓這團隊變成行程緊湊與密集的「賦權團隊」。其實ARM從1990年代就切入行動通訊,德州儀器大概在1993年將其DSP(數位訊號處理器)晶片推廣至Nokia及Ericsson,當時手機電路系統三大元件有微控制器(microcontroller)、客製化積體電路(ASIC)及DSP晶片,而Nokia大膽決定將...

一行禪師講《心經》;到底『空』去了什麼?

《心經》的完整名稱為《般若波羅蜜多心經》。 「般若」是智慧的意思, 「波羅蜜多」是出離、解脫,或是渡船去彼岸的意思。 因此,般若波羅蜜多心經就是,用智慧到達彼岸的核心經典。 一行禪師針對「空性」提出全新的詮釋 -「 不獨立存在 」。 在書中一開始,他問道在一張「紙」上,試問你看到了什麼?我們看到的是一張紙沒錯。 但一行禪師看到的卻是雲、也是雨、更是樹木;若沒有雲,就不會有雨;沒有雨,樹木就無法生長;沒有樹木,我們將無法造紙。 因此,雲、雨及樹木是互為緣起。所有事物都是因緣而生、又因緣而滅。所謂的空性,不是單純的「無」或是「不存在」,而是指「不獨立存在」。 一行禪師建議用 interbeing 這個詞來理解,中文翻作「 相即 」,相即可以引領我們超越「有」與「無」的二元思想。而學佛或是學禪,最需要謹記在心的就是,不要墜入二元思想,有些佛教徒們似乎也稱之為「 分別心 」。 心經中有一段內文: 『色不異空,空不異色,色即是空,空即是色,受想行識,亦復如是。』 整句話可以簡短解讀為:五蘊(色受想行識)相互依存,彼此相即。 然而,空性並非消極,空性的解讀反倒非常積極樂觀。前面談到色受想行識沒有獨立的我,但同時也充滿了存在的一切。當有了空性,所有的一切才成為可能。一如聖嚴法師所言,心經的智慧即是教我們如何實踐積極的人生觀。 從空間來看,空性是「 相即 」,萬物不是獨立存在的,萬物相依; 從時間來看,空性是「 無常 」,意味著沒有永恆不變的實體,諸法皆空。 另外,一行禪師在解讀「中道」時也有新的詮釋 -「非有非無」。 心經內文中只有三組對立:『不生不滅、不垢不淨、不增不減。』 但我們需要超越所有對立 – 一切的二元思想;我們不是分開的個體,我們緊密相連。 因此一行禪師在新譯的經文中,加上「非有非無」,這種解釋讓我們不掉入前面所說的空性是「無」或是「不存在」的誤解中,幫助我們明白什麼是不生不滅。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 一行禪師鼓勵人們修習正念, 把正念融入日常生活中 。 本書初版序中提到,在禪營中,一行禪師鼓勵...

《免疫系統全方位復原計畫》,是一本好書嗎?

對兩年前的我來說,這本書幾乎像一本天書。 最近我開始重讀一些曾深刻影響過自己的經典書籍,想驗證它們是否真的經的起時間的考驗。對我而言,一本好書的定義是 – 它能隨著我的成長,展現不同層次的啟發;每一次重讀,都能在不同的生命階段再次喚起理解與行動的力量。 Susan Blum的《免疫系統全方位復原計畫》正是如此的一本書。 這本書的核心目的是: 讓免疫系統回歸平衡 。 免疫系統中的攻擊細胞有兩種: 殺手T細胞 – 可以直接攻擊入侵的外來物。 抗體B細胞 – 則是產生抗體來進行抵禦。 免疫系統中另一類是對照細胞,也有兩種: 輔助型T細胞「啟動」對外來物的反應。 調控型T細胞則負責「關閉」這一類的反應。 整本書的治療目標,就是 修復調控型T細胞 的功能,讓免疫反應能在必要時啟動、守衛完成後及時關閉 – 此乃健康免疫的關鍵。 全書可分為四個主要架構: 一、食物 (營養基因體學, Nutrigenomics) 作者提出一句我非常認同的觀念:「 食物就是資訊。 」 我們吃的每一口食物,都在向體內細胞傳遞訊息。例如,紅葡萄或紅酒中的白藜蘆醇,能直抵細胞核並開啟長壽基因。食物中的營養(nutri-)就是訊息,可以直接改變特定酵素在細胞內的作用,最終影響基因的表達(genomics, 即基因體學),此即營養基因體學的概念。 如今,我吃東西不再只看熱量,而是評估食物的營養密度與生理作用間的關聯 – 此觀念的轉變,讓我從「控制飲食」走向「理解食物」。 二、壓力:皮質醇與腎上腺 皮質醇(Cortisol, 或被翻譯成:可體松)是維持生命的重要荷爾蒙,若人體內完全沒有它,則會致命;但現代人普遍長期處於高壓狀態,導致腎上腺過度活躍、皮質醇過度分泌。結果反而造成免疫力下降、代謝失衡、肥胖與慢性疲勞;慢性皮質醇過高也可能造成焦慮、肌肉量減少與骨密度降低等。 書中建議透過冥想、腹式呼吸,以及刺五加、紅景天、印度人蔘、甘草等「適應原草本」來幫助調節腎上腺。我也開始理解:恢復能量並非只靠休息,而是學會放鬆神經系統、重新調整身體與心理上的節奏。 三、腸道:免疫的核心 我就是從這本書得知,人體約有 70%的免疫系統位於腸道 。這也是功能醫學強調「所有慢性病都從腸道開始」的原因。 維持腸道健康的關鍵在於「益生菌」與「腸道屏障」。  • 攝取益菌生(如洋蔥、大蒜、菊糖)與發酵...

《納瓦爾寶典》,21世紀最務實的哲學家

最近重讀《快樂實現自主富有》 ★註: 新版書名已改為《納瓦爾寶典》 作者為Eric Jorgenson, 是在闡述創投AngelList創辦人Naval Ravikant的人生哲理。 是我養成閱讀習慣的兩年來,影響我最重要的一本書。 而透過這回的重讀,不只發現我自己不一樣了,這本書似乎也一同成長了。 (似乎符合好書的定義?) 這本書談什麼? 主要分為兩大主軸 一、關於財富: 源於Naval在2018年的一篇連環推文: 如何不靠運氣 (不靠賽) 致富? How to Get Rich (without getting lucky) - 2018/05/31 發展獨特的知識(specific knowledge):想要致富,最重要的技能,就是成為持續學習的人。透過努力鍛鍊心智,看到別人看不到的機會,那麼你就會發現幸運;而層次最高的那種幸運,則是打造獨一無二的性格、品牌與心態,幸運自然找到你。這也呼應古希臘哲學家赫拉克利特說的「性格即命運」。 勇於承擔責任(accountability):敢於用自己的名義去冒商業風險。 善用槓桿(leverage):包括人力槓桿(這是最古老的槓桿)、資本槓桿,以及最重要的 – 零邊際成本的產品或服務,例如:書籍、媒體、電影與軟體;他指出網路已極大地拓寬了職涯的可能空間,但多數人尚未明白到這點… 簡單總結一句話: 把自己商品化 『追求財富,而不是金錢或地位。』 那麼最終,你終將能拿回你的時間,那才是真正的自由。 ★這個主題也可以去聽 股癌EP290 (2022/10/22)。內容就是在談論這篇連還推文。 二、關於快樂: 對於有些人,快樂是一種完全投入的心流(flow state);有的人認為是知足,但這其實非常主觀;Naval對於快樂的定義也一直在改變,(在書中)當時對他來說,快樂是回到一種「預設狀態」(default state),是指你不再覺得人生好像少了什麼,快樂就在那裡。 『人的不快樂,有太多都是因為我們喜歡拿過去跟現在比較。』 ★這讓我想到《金錢心理學》提到「遺憾」本身也是種比較,例如:真實的自己v.s想像中的自己。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------...

《超預期壽命》,你真的想活得更久嗎?

《Outlive》到底是什麼意思? 中文書名《超預期壽命》沒有表達到作者Peter Attia的主旨, 他所定義的Outlive有兩層意思: 活得更久,活得更好 。 我覺得大陸書名這時候就翻譯得不錯 – 《超越百歲》 對我們大多數人來說,長遠的未來就只是模糊的抽象概念。 作者要求他的病人為自己勾勒出實際的未來: 『你在人生的最後幾十年想要做什麼?』『你對自己的餘生有什麼計畫?』 每個人的答案不盡相同,可能想要去旅行、繼續自己熱愛的運動。 例如:打籃球或登山健行; 或單純只是希望能有體力可以跟兒孫輩一起玩耍、相伴及旅遊。 ★這讓我想到經濟學家所謂的「時間不一致性」,我們比較看重「現在」這個當下,而不會去思索長遠的未來。我們總是不假思索,不會先去構思,而後再行動; ★再進一步聯想到的是管理學大師Stephen Covey所提的七個習慣之一: 以「終」為始 。 Peter Attia在書中提出 醫學3.0 的概念 目標: 及早主動介入,延長健康壽命 。 醫學1.0是指19世紀以前那些不明白科學方法論的年代。 醫學2.0乃始於病菌學,我們用藥物及現代醫療攻擊病菌,這已是一場變革,也象徵人類文明的進步;但這是針對傳染病等急症,在治療糖尿病或癌症等慢性病顯然不是太成功⋯ 醫學3.0 強調「預防」勝於治療、將每個病患視為獨特的個體、更注重維持「健康壽命」(指Healthspan而非Lifespan)。 (可以參考上冊書中的圖3-1,醫學2.0是延長我們最後幾年的壽命,醫學3.0則是延長健康壽命) 正如達文西所言:「醫學的目的不在避免死亡,而是在幸福人生後讓死亡來得...甜美。」 作者運用三大策略包括認知功能、身體機能及情緒健康來進行預防,甚至更精確來說,面對此三類退化,很大程度上是我們自己可以選擇的。那麼首先,必須認識影響我們健康壽命的敵人到底是誰?因此上冊後半段深入討論現代人所面對的四大慢性疾病: 『  糖尿病、心臟病、癌症以及神經退化性疾病  』 作者依序如此編排我想是有原因的,那是醫學對這類疾病理解的輕重程度。首先,糖尿病的代謝障礙將導致胰島素阻抗與發炎,進一步引發心血管代謝風險及其相關疾病,目前醫學已有相當程度的瞭解;然而針對癌症....美國人的癌症死亡率仍跟50年前幾乎完全一樣,一如《萬病之王》形容我們面對癌症的困境是:「...